久光クリニック

インフルエンザ予防接種

2020年度インフルエンザ予防接種のご案内

当院では、完全予約制にてインフルエンザ予防接種を行っております。

接種料金:3歳以上 ¥4,000(東振協:¥3,960)

※足立区インフルエンザ任意予防接種費用助成制度利用の方は無料になります。

※東振協助成制度利用可(予約時に利用する旨をお伝え頂かないと¥4,000となります)

※ワクチンの在庫状況によっては、お断りさせて頂く場合がございます。

予約方法

  • ① お電話にて受付(日・祝祭日を除く12:00~18:00)
  • お電話はこちら 03-5831-0502
  • ② 日程が決まりましたら下記の患者様情報の入力をご案内いたします。
  • 患者様情報入力完了で予約確定となります。
  • ※お持ちの書類により入力が必要ない場合もございます。
  • ③ 予診票PDFファイルをプリントアウト後、ご記入の上ご来院下さい。
  • 予診票PDFのダウンロードはこちら→

患者様情報の入力

あり なし
男性 女性

予診票PDFをダウンロード

  • 下記ボタンより予診票PDFファイルをダウンロードいただき、プリントアウト後、ご記入のうえお持ち下さい。
  • 受付でも予診票を配布しておりますので、ご希望の方はお声掛け下さい。
  • ※体温は接種当日に記入して頂きますので、来院前にご自宅で体温を測ってきて下さい。
ダウンロードはこちら →